一味龙胆泻肝丸, 3种皮肤炎症慢慢消退

发布日期：2025-08-06 22:22    点击次数：99

1、急性湿疹：

湿疹在中医古籍中很早便有所记载，唐代医学家孙思邀所著《千金方》“浅搔之蔓延长不止，初如疥，搔之转生汁相连著”，发病原因是“风热蕴于心经”，导致机体气血运行旺盛，侵及肌肤，生浸淫疮。现代医学认为湿疹与变态反应有关，可发生于任何年龄任何季节，但常在冬季复发或加剧，有渗出倾向。急性湿疹发病时剧痒，皮损渗湿丘疹、红斑、水疤，因搔抓常引起糜烂化脓等改变，常呈对称分布。湿疹属中医学“湿疮”范畴，其发病兼有内外之因，以内因为主，病机以“脾胃虚弱”为本，“湿热蕴肤”为标，风湿热邪相搏，浸淫肌肤而成。当代中医家认为该病以湿热为患，可分为湿热证、血燥证、风热证、脾虚湿蕴证四大主要证候，其中湿热证比例最高。治疗则以内外兼治、调整五脏、清利湿热，选方龙胆泻肝丸加减。

龙胆泻肝汤方中龙胆草、黄芩、桅子为君药，龙胆草功在清热燥湿，入肝胆膀胱经，长于清肝胆实火泻下焦湿热，黄芩清热燥湿、泻火解毒，长于清肺，善泻上焦之火；桅子清热解毒，泻三焦之火，共奏清热利湿之功；车前子、泽泻长于利湿消肿兼可清热;白鲜皮祛风燥湿、清热解毒，3药共为臣药，加强清热除湿解毒；生地黄清热凉血、养阴生津，当归养血柔肝，柴胡作为引经药，甘草调和诸药。全方诸药配合，共奏清热除湿、解毒凉血之功，能够治疗湿热内蕴型急性湿疹，临床疗效确切。龙胆泻肝汤加减联合抗过敏药可有效减轻血清中TNF-α、IL-6和IL-8炎性因子水平，减轻炎症反应，并通过调节T细胞CD4+、CD8+水平，调控细胞免疫功能。

临床研究证实，龙胆泻肝丸加减联合抗过敏药可通过减少血清中TNF-α、IL-6和IL-8炎性因子的水平，增加外周血T细胞亚群CD4+、CD8+的数量, 减轻炎症反应，调节机体免疫功能，提高临床疗效。

2、带状疱疹：

带状疱疹临床主要表现为水疱和疼痛甚至个别病例还有遗留神经痛的情况，一般中老年人多发。中医认为带状疱疹的发生是因为情志不畅以致肝胆火旺，再加上体内湿热、体外毒邪入侵以致脾湿郁久两方面的原因。郁火和湿热可致气血不畅，气血不畅则灼热而疼痛。若毒热不消而血凝气滞，则疹退但痛不止。治疗原则上应注意辨证施治，既清热既利湿，才可解毒化瘀，进而止痛。龙胆泻肝汤可以对症治疗，不仅可以泻火，还可清湿热，是治疗带状疱疹的有效方剂。其中龙胆草，具有泻肝经实火和清湿热的作用；延胡索则可止痛;车前子、木通、泽泻可祛除湿气, 消除郁热；生地和当归则可滋阴补血，保阴不被湿热之邪所伤；桅子和黄芩可辅助增强主药龙胆草的功效；大青叶和板兰根可消热解毒；柴胡、郁金可以疏畅肝胆之气，引诸药归于肝胆之经，甘草具有调和诸药之效。诸药合用起到清泄肝胆郁火和湿热的作用，治疗肝经郁热型带状疱疹具有较好临床疗效。

3、银屑病：

中医对银屑病很早就有深刻的认识，很多医家有对银屑病病因病机的不同论述。隋唐以前的医家认为“风”、“湿”等外邪在银屑病发病过程中占主导的地位。隋唐以后特别是明清时期的医家多重视人体内因致病作用，认为血热、血燥、血虚、血瘀等是本病发生的本源，内外因相合而致病。近代医家多宗明清时期的观点，认为认为银屑病的主因是血分有热，“血热”是银屑病发生的关键因素，也有认为本病总由营血亏虚、血虚生风化热，导致肌肤失养而成等等。此时已经形成了银屑病“从血论治”的共识，认为血热、血燥、血虚、血瘀等为常见的内在发病基础，外因方面以风、湿、寒、燥、毒等为主，内因外因相互作用而发病。本病初期多以热毒为主，久病则为瘀毒，并指出本病的核心病机是“血分蕴毒”。寻常型银屑病“从血论治”是目前治疗本病最常见的辨证论治方法。血热证、血燥证及血瘀证为本病的三个基本证型。

龙胆泻肝丸方中龙胆草，性味苦寒，归肝胆胃经，功善清热燥湿，泻肝火。此药常用于湿热黄疸、阴肿阴痒、湿疹等证，并能清肝胆邪热。《用法象》，“退肝经邪热，除下焦湿热之肿，泻膀胱火。”栀子，性味苦寒，归心、肝、肺、胃、三焦经，具泻火除烦，清热利湿，凉血解毒之效。本品善于泻心肺胃经之火邪而除烦，与连翘、黄芩配伍，对火毒炽盛，烦躁者，可起到凉血解毒、泻火除烦效果。黄芩，苦寒，善清少阳相火，与柴胡相伍，一清一散，共解少阳之邪，使气机调畅，畅通祛除湿热之路。泽泻，甘淡性寒，具利水、渗湿、泄热之功效。利水作用与茯苓相似，为水湿症所常用。其性寒能泻下焦湿热。车前子，性味甘寒，具清热利尿、渗湿止泻之功效，两者共导湿热下行，使邪有出路。柴胡，微寒味苦，疏邪透表，轻清升散。生地黄，具清营凉血、养阴生津之效。当归性温，味甘辛，归心、肝、脾经，具补血和血、润燥之功，与生地黄合用以滋阴养血，并防血热伤阴及苦寒药物燥湿耗阴。上五味共为佐药。甘草调和诸药，为使药。全方药物精当，配伍严谨，对证明确，共奏清热利湿、凉血解毒之效。

从上述临床观察结果可以看出，龙胆泻肝丸治疗银屑病血热证，临床效果明显，不良反应小。该方呈现多重作用特点，分别具有利湿热、清血热、散郁热、透邪热、解毒等多种功效，体现了中医辨治思路的灵活性和方药配伍的独特性。